O aluno com diabetes: avaliação dos pais sobre o ambiente escolar / The student with diabetes: parental assessment of the school environment

Introdução: O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma das doenças crônicas mais comuns da infância. O adequado controle do DM1 engloba uma ação multidisciplinar e envolve ambientes nos quais as crianças passam grande parte do tempo do seu dia, as escolas. Objetivos: Identificar a realidade vivenciada pelo aluno com diabetes no ambiente escolar sob a visão dos pais ou responsáveis. Métodos: Aplicado um questionário a 200 pais ou responsáveis por alunos com diabetes matriculados na educação infantil, nos ensinos fundamental e médio de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte, compreendidos entre a faixa etária dos quatro aos dezoito anos. Resultados: A escolha da escola pelos pais foi influenciada pelo fato da criança ter diabetes em 16,5% dos casos. Houve negação inicial de matrícula. Foram necessárias explicações sobre o DM1 para os professores em 67,5% dos casos. Para 74,5% dos pais, os professores das escolas envolvidas não possuem o conhecimento necessário sobre diabetes. A maioria das crianças tem a permissão para realizar a glicemia capilar em sala de aula. Cerca de 54,5% dos alunos com diabetes fazem o uso de insulina na escola, entretanto, grande parte delas não oferecem um local específico para tal procedimento. A merenda escolar foi considerada inadequada. Houve relato de bullying. Alguns foram impedidos de participarem de excursões e até mesmo da educação física. Conclusão: Os alunos com DM1 vivenciam uma realidade inadequada no ambiente escolar. A maioria das escolas não está preparada do ponto de vista técnico e estrutural para receber estas crianças.

Introduction: Type 1 diabetes mellitus (DM1) is one of the most common chronic diseases in childhood. Proper control of DM1 encompasses a multidisciplinary action and involves environments in which children spend much of their day, such as schools. Objectives: To identify the reality experienced by students with diabetes in the school environment from the perspective of parents or guardians. Methods: A questionnaire was applied for 200 parents or guardians of students with diabetes enrolled in early childhood education, in the elementary and high schools of public and private schools in Belo Horizonte, in the age group of four to eighteen years. Results: The parents' choice of school was influenced by the fact that the child had diabetes in 16.5% of cases. There was an initial denial of registration on school. Explanations about DM1 were needed for teachers in 67.5% of cases. For 74.5% of parents, school teachers do not have the necessary knowledge about diabetes. Most children are allowed to take capillary blood glucose in the classroom. About 54.5% of students with diabetes use insulin at school, however, in most of them there are not a specific place for such procedure. The school meal was considered inadequate. There was a bullying relationship. Some students were prevented from getting involved in extracurricular activities such as excursions and in physical education. Conclusion: Students with DM1 experience an inadequate reality in the school environment. Most schools are not technically and structurally prepared to receive these children.

Update on the approach to smoking in patients with respiratory diseases / Atualização na abordagem do tabagismo em pacientes com doenças respiratórias

ABSTRACT Smoking is the leading cause of respiratory disease (RD). The harmful effects of smoking on the respiratory system begin in utero and influence immune responses throughout childhood and adult life. In comparison with "healthy" smokers, smokers with RD have peculiarities that can impede smoking cessation, such as a higher level of nicotine dependence; nicotine withdrawal; higher levels of exhaled carbon monoxide; low motivation and low self-efficacy; greater concern about weight gain; and a high prevalence of anxiety and depression. In addition, they require more intensive, prolonged treatment. It is always necessary to educate such individuals about the fact that quitting smoking is the only measure that will reduce the progression of RD and improve their quality of life, regardless of the duration and severity of the disease. Physicians should always offer smoking cessation treatment. Outpatient or inpatient smoking cessation treatment should be multidisciplinary, based on behavioral interventions and pharmacotherapy. It will thus be more effective and cost-effective, doubling the chances of success.

RESUMO O tabagismo é o maior responsável pelas doenças respiratórias (DR). Os efeitos nocivos do tabaco sobre o aparelho respiratório se iniciam ainda intraútero e influenciam as respostas imunológicas ao longo da infância e vida adulta. Os tabagistas com DR possuem peculiaridades que podem dificultar a cessação tabágica, tais como maior grau de dependência e de abstinência de nicotina; níveis mais elevados de monóxido de carbono exalado; motivação e autoeficácia baixas; maior preocupação com ganho ponderal; e elevada prevalência de ansiedade e depressão. Além disso, requerem tratamento mais intensivo e prolongado. É necessário esclarecer sempre o paciente sobre o fato de que parar de fumar será a única medida que irá reduzir a progressão das DR e melhorar sua qualidade de vida, independentemente do tempo e da gravidade da doença. Os médicos devem sempre oferecer o tratamento de cessação tabágica. O tratamento ambulatorial ou hospitalar deve ser multidisciplinar, baseado em intervenções comportamentais e farmacoterapia, sendo eficaz e custo-efetivo, dobrando as chances de sucesso.

Identification key for fishes from coastal streams of the Atlantic forest of southeastern Brazil / Chave de identificação para os peixes de riachos costeiros da Mata Atlântica, sudeste do Brasil

Abstract In recent decades, current knowledge about fish from Neotropical streams has greatly increased, but is still deficient. Here we present an identification key for fishes from coastal freshwater streams from a large conservation area of Atlantic rainforest of southeastern Brazil, including 39 species. Considering that most of these species (61.2%) are endemic to the coastal streams, this identification key will be useful not only for the species recognition of the sampled area, but also for the surrounding coastal region.

Resumo Nas últimas décadas, o conhecimento acerca dos peixes de riachos neotropicais aumentou consideravelmente, mas apesar disso ainda é deficiente. Apresentamos aqui uma chave de identificação para as 39 espécies de peixes de uma grande unidade de conservação da Mata Atlântica do sudeste do Brasil. Considerando que a maioria destas espécies (61,2%) são endêmicas dos riachos costeiros, esta chave de identificação será útil não só para o reconhecimento de espécies da área amostrada, mas também da região costeira do entorno.

Disentangling the influences of habitat structure and limnological predictors on stream fish communities of a coastal basin, southeastern Brazil

In stream environments habitat structure and limnological factors interact regulating patterns of energy and material transfer and affecting fish communities. In the coastal basins of Southeastern Brazil, limnological and structural characteristics differ between clear and blackwaters streams. The former have a diversity of substrate types, higher water velocities, and lower water conductivity, while the latter have sandy substrate, tea-colored and acidic waters, and low water velocities. In this study, we verified the relative importance of habitat structure and limnological variables in predicting patterns of variation in stream fish communities. Eight first to third order streams were sampled in the coastal plain of Itanhaém River basin. We captured 34 fish species and verified that community structure was influenced by physical habitat and limnology, being the former more important. A fraction of the variation could not be totally decomposed, and it was assigned to the joint influence of limnology and habitat structure. Some species that were restricted to blackwater streams, may have physiological and behavioral adaptations to deal with the lower pH levels. When we examined only the clearwater streams, all the explained variation in fish community composition was assigned to structural factors, which express specific preferences for different types of habitats. Em ambientes de riacho, fatores relacionados à estrutura dos habitats e limnologia interagem regulando os padrões de transferência de energia e matéria, afetando a composição da comunidade de peixes. Em bacias costeiras do sudeste do Brasil as características limnológicas e estrutura dos habitats diferem entre riachos de águas claras e pretas. Os primeiros são compostos por uma variedade de tipos de substrato, possuem velocidades de corrente mais elevadas e baixa condutividade, enquanto os últimos apresentam substrato arenoso, baixas velocidades de corrente e águas escuras e ácidas. Neste trabalho analisamos a importância relativa da estrutura dos habitats e das variáveis limnológicas como preditores dos padrões de composição em comunidades de peixes de riachos. Oito riachos de primeira a terceira ordem foram amostrados na planície costeira da bacia do rio Itanhaém. Capturamos 34 espécies e verificamos que a composição das comunidades foi influenciada por fatores estruturais e limnológicos, sendo os primeiros mais importantes. Uma fração de variação que não pode ser totalmente decomposta, deve-se à influência conjunta da limnologia e estrutura dos habitats. Algumas das espécies restritas aos riachos de águas pretas provavelmente apresentam adaptações fisiológicas e comportamentais para lidar com os baixos níveis de pH. Quando foram examinados somente os riachos de águas claras, toda a variação explicada na composição da comunidade de peixes foi atribuída aos fatores estruturais, devido a preferências específicas por diferentes características de hábitats.

Tecnologias de vigilância e visibilidade em cena: algumas controvérsias / Enacting surveillance and visibility technologies: some controversies / Tecnologías de vigilancia e visibilidad en escenas: algunas controversias

Na atualidade, vemos uma forte presença dos dispositivos tecnológicos em nossa vida cotidiana. Tais dispositivos atravessam e hibridizam a constituição de nossa sociedade, entrelaçando-se a ela de forma tão intensa que é possível afirmar que não há sociedade hoje fora da tecnologia – e, inversamente, que toda tecnologia é social. Assim, o presente artigo tem como objetivo explorar as ressonâncias das tecnologias de vigilância e visibilidade nos processos de subjetivação contemporâneos. Tomamos como ponto de partida duas cenas da atualidade, exemplares da presença desses dispositivos, e buscamos seguir como elas se desdobram configurando formas de ser e de viver na sociedade contemporânea. Para tanto, tomamos como referenciais os estudos CTS (ciência-tecnologia-sociedade), em especial a Teoria Ator-Rede (TAR) e a Cartografia de Controvérsias.

Nowadays we experience a strong presence of technologic dispositifs in our everyday life. Such dispositifs cross and hybridize the configuration of our society, getting entwined to it so intensely that it is possible to state that there is no society today outside the technology – and, conversely, that every technology is also social. Thus, this paper aims to explore the resonances of surveillance and visibility technologies in processes of contemporary subjectivation. We take as a starting point two scenes of the current days, examples of the presence of those dispositifs, and we follow their development, pointing out how they set some forms of being and living in contemporary society. For this purpose, we take as reference the STS studies (science-technology-society), especially the Actor-Network Theory (ANT) and the Cartography of Controversies.

Actualmente, vemos una fuerte presencia de los dispositivos tecnológicos en nuestra vida cotidiana. Estos dispositivos cruzan y hibridan la constitución de nuestra sociedad, entrelazandose a ella tan intensamente que es posible afirmar que, hoy, no existe una sociedad fuera de la tecnología – y, por el contrario, que toda la tecnología es social. Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo explorar las resonancias de las tecnologías de vigilancia y visibilidad en los procesos de la subjetividad contemporánea. Tomamos como punto de partida dos escenas de actualidad, ejemplos de la presencia de estos dispositivos, y buscamos seguir como se desarrollan, configurando formas de ser y de vivir en la sociedad contemporánea. Para este, tomamos como referencia los estudios CTS (ciencia-tecnología-sociedad), en particular la Teoría Actor-Red (TAR) y la Cartografía de Controversias.

Estudo da prevalência da doença celíaca em crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1: resultado de 10 anos de acompanhamento / Study of prevalence of celiac disease in children with type 1 diabetes mellitus: result of 10 years of follow-up

OBJETIVO: Avaliar a prevalência da doença celíaca (DC) em crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1 (DM1) atendidos no Serviço de Endocrinologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. SUJEITOS E MÉTODOS: Incluídos no estudo crianças e adolescentes com diagnóstico prévio de DM1 acompanhadas no serviço no período de março de 1999 a abril de 2009, com idades entre zero e 18 anos. Todos foram rastreados para DC na primeira consulta e anualmente. A investigação foi realizada por meio da dosagem dos anticorpos da classe IgA (AGAA) e IgG (AGAG) antigliadina. Os pacientes com AGAA e/ou AGAG acima de duas vezes o valor de referência foram submetidos à biópsia intestinal. RESULTADOS: Foram excluídos 21 pacientes do total inicial de 384. Destes, 50 tiveram a sorologia positiva e 29 foram submetidos à biópsia intestinal. A prevalência encontrada foi de 3,1%. CONCLUSÃO: O rastreamento periódico da DC nos pacientes diabéticos deve ser encorajado, dada sua alta prevalência.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of celiac disease (CD) in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (T1DM) treated in the Children's Division of Endocrinology, at the Universidade Federal de Minas Gerais Hospital das Clínicas. SUBJECTS AND METHODS: Children and adolescents diagnosed with T1DM, aged 0 to 18 year, were included in this study performed from March 1999 to April 2009. All patients were screened for CD at their first visit and, again, annually. The investigation was performed through the measurement of IgA (AGAA) and IgG (AGAG) antigliadin antibodies. Patients with values of AGAA and/or AGAG above two times the cutoff mark undertook intestinal biopsy. RESULTS: A group of 21 patients were excluded from the initial total of 384 patients. Out of the remaining, 50 patients had positive serology and 29 underwent intestinal biopsy. The prevalence index was 3.1%. CONCLUSION: The periodic screening of CD in diabetic patients should be encouraged, due to its high prevalence.

Instilación intrauterina de ácido tricloroacético como tratamiento de la hemorragia uterina anormal / Intrauterine trichloroacetic acid instillation as treatment of abnormal uterine bleeding

Objetivo: Demostrar la eficacia de la instilación intrauterina de ácido tricloroacético como método de ablación endometrial para el tratamiento de la hemorragia uterina. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, analítico, comparativo, en 60 pacientes que acudieron a la consulta del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Caracas entre mayo 2008 y agosto 2009, en quienes se empleó ácido tricloroacético al 95 %, como método de ablación endometrial. Se seleccionaron dos grupos al azar, uno sujeto a la colocación previa de analógos de GnRh y otro control, sin este. Resultados: A los 3 meses del tratamiento, el grupo que recibió acetato de leuprolide presentó eumenorrea en 62,5 % e hipomenorrea en 37,5 %. Ninguna de las pacientes de este grupo presentó hipermenorrea, ni amenorrea. El grupo que no recibió análogos presentó eumenorrea en 50 % de los casos, hipomenorrea en 32,1 % e hipermenorrea en 17,9 %. La tasa de éxito y satisfacción de la paciente, fue de 100 % para el grupo con análogos y de 82,1 % para el control. Estos cambios resultaron estadísticamente significativos (P < 0,05). Conclusión: La instilación intrauterina de ácido tricloroacético es eficaz en el tratamiento de la hemorragia uterina, obteniendo mejores resultados al preparar el endometrio con acetato de leuprolide.

Objective: To demonstrate the efficiency of intrauterine instillation of trichloroacetic acid as a method of endometrial ablation for the treatment of uterine hemorrhage. Methods: This was a prospective, analytical and comparative study performed in 60 patients who came to consultation at the Servicio de Ginecologia del Hospital Universitario de Caracas between May, 2008 and August, 2009, in whom 95 % trichloroacetic acid was used as method of endometrial ablation. Two groups were selected at random, one subject to the previous administration of gonadotropin-releasing hormone analogue and another control, without this one. Results: To 3 months of treatment, the group that received leuprolide acetate presented eumenorrhea rates of 62.5 % and hypomenorrhea of 37.5 %. None of the patients of this group presented menorrhagia, not amenorrhea. The group that did not receive analogous presented eumenorrhea in 50 % of the cases, hypomenorrhea in 32.1 % and menorrhagia in 17.9 %. The rate of success and satisfaction of the patient was 100 % for the group with analogous and 82.1 % for the control group. These results turned out to be statistically significant (P <0.05). Conclusion: Intrauterine instillation of trichloroacetic acid is effective in the treatment of uterine hemorrhage, obtaining better results when leuprolide acetate is used previous the procedure.

Reproductive strategies of two Curimatidae species in a Mogi Guaçu impoundment, upper Paraná River basin, São Paulo, Brazil

Considering that reproduction studies are fundamental to understand the life cycle of organisms, this study aimed to investigate the reproductive strategies of saguirus Cyphocharax nagelii and Steindachnerina insculpta in a dam of Mogi Guaçu River, (SP). Specimens were collected between August 2005 and July 2006 using gillnets with mesh sizes ranging from 1.5 to 5.0 cm between adjacent knots. Reproductive dynamics, body condition, reproductive period, spawning type and fecundity were analyzed in both species. The body condition reflected the reproductive dynamics, and differed significantly between the wet and dry seasons. During the dry season, the feeding activity and the accumulation of fat in the visceral cavity were higher. The reproductive period of both species covered the months between August and February, with peaks in October and December, and the distribution of the diameters of oocytes allowed to classify them as total spawners. The fecundity increased with weight and length, reaching 28,800 and 27,906 oocytes per female for C. nagelii and S. insculpta, respectively, whereas the amplitude of oocyte diameters varied between 50-1025 µm for the former and 75-975 µm for the later species. Taking into account that species with different reproductive strategies also respond differently to environmental impacts, our findings provide important information to subsidize management plans for these curimatid species.

Considerando que o conhecimento da reprodução é fundamental para a compreensão do ciclo de vida dos organismos, este trabalho buscou avaliar as estratégias reprodutivas dos saguirus Cyphocharax nagelii e Steindachnerina insculpta em um represamento no rio Mogi Guaçu (SP). Os exemplares foram coletados entre agosto de 2005 e julho de 2006 com redes-de-espera (com tamanhos de malha variando entre 1,5 e 5,0 cm entre nós adjacentes). A dinâmica reprodutiva, a condição corporal, o período reprodutivo, o tipo de desova e a fecundidade foram os parâmetros reprodutivos analisados nas duas espécies. A condição corpórea refletiu a dinâmica reprodutiva, sendo significativamente diferente entre os períodos seco e chuvoso. Durante o período seco, a atividade alimentar e o acúmulo de gordura na cavidade visceral foram maiores. O período reprodutivo das duas espécies abrangeu os meses entre agosto e fevereiro, com picos em outubro e dezembro, e a distribuição dos diâmetros de ovócitos permitiu classificá-las como desovadoras totais. A fecundidade aumentou com o peso e com o comprimento, atingindo em média 28.800 e 27.906 ovócitos por fêmea, para C. nagelii e S. insculpta, respectivamente, ao passo que a amplitude de diâmetros ovocitários variou de 50 a 1.025 µm para a primeira e de 75 a 975 µm para a segunda espécie. Considerando que espécies com estratégias reprodutivas diferentes também respondem de modos diferentes aos impactos ambientais, as informações obtidas são importantes subsídios para nortear medidas de manejo para essas espécies de curimatídeos.

Changes in ichthyofauna composition along a gradient from clearwaters to blackwaters in coastal streams of Atlantic forest (southeastern Brazil) in relation to environmental variables

The lack of knowledge of the freshwater ichthyofauna of coastal streams in the State of São Paulo (Brazil) is a cause of concern, as these streams are inserted in the Atlantic forest, a hotspot highly threatened. The aim of the present study is to investigate the freshwater ichthyofauna composition of clear and blackwater streams in a preservation area of Brazilian Atlantic forest. Fish samples were taken using electrofishing. A total of 20 species were registered, with Astyanax ribeirae, Hollandichthys multifasciatus, and Mimagoniates microlepis (Characiformes, Characidae) as the more representative. In general, the observed pattern of occurrence and distribution of fish species varied according to habitat characteristics, due to the longitudinal gradient in clearwaters, and among clearwaters and blackwaters. In clearwater streams, the headwater stretches had lower species diversity, while the opposite occurred in the middle and lower sites. These longitudinal variations of ichthyofauna were related with habitat characteristics (depth, stream flow, and bottom type) in which they were found, since the diversity of habitats was higher in headwaters and lower in downstream reaches (middle and lower sites). The physical and chemical variables of water do not seem to have influenced the distribution of species in clearwater streams, but the clear and blackwater fish composition was influenced mainly by pH concentration. Unlike the spatial differences, significant temporal differences were not registered in fish assemblages, probably due to the absence of a pronounced dry season in the studied region.

A falta de conhecimento dos peixes de água doce em riachos costeiros no estado de São Paulo é preocupante, considerando que estes riachos estão inseridos em um bioma brasileiro extremamente ameaçado, a floresta Atlântica. O objetivo deste trabalho é investigar a composição da ictiofauna de riachos de águas claras e pretas em uma área preservada da Mata Atlântica. A pesca elétrica foi utilizada para amostrar a ictiofauna. Foram coletadas 20 espécies, sendo Astyanax ribeirae, Mimagoniates microlepis e Hollandichthys multifasciatus (Characiformes, Characidae), as mais representativas. De modo geral, o padrão de ocorrência e distribuição da ictiofauna observado variou de acordo com as características dos habitats, tanto no gradiente longitudinal nos riachos de águas claras, quanto entre os riachos de águas claras e o de águas pretas. Nos riachos de águas claras, os trechos de cabeceiras apresentaram riqueza e diversidade de espécies menor, enquanto o inverso ocorreu nos pontos médios e inferiores. Estas variações longitudinais da ictiofauna provavelmente estão associadas às características dos ambientes (profundidade, correnteza e substrato) em que foram encontradas, visto que a diversidade de habitats foi maior nos trechos de cabeceiras e menor nos trechos médios e inferiores. As variáveis físicas e químicas da água parecem não ter influenciado tanto a distribuição das espécies nos riachos de águas claras, porém as diferenças na composição da ictiofauna entre riachos de águas claras e de águas pretas foram influenciadas principalmente pelo pH. Ao contrário das diferenças espaciais, não foram registradas diferenças temporais nas ictiocenoses, provavelmente devido à ausência de um período seco pronunciado na região de estudo.

From forests to cattail: how does the riparian zone influence stream fish?

The aim of this study was to verify whether taxonomic and functional composition of stream fishes vary under three different preservation conditions of riparian zone: preserved (PRE), intermediate condition (INT), and degraded (DEG). Five stream stretches representing each condition were selected. Samples were taken from each stream in three occasions during the dry seasons from 2004 to 2007. Electro fishing (PRE and INT), sieves, dip nets, and hand seines (DEG) were used according to the characteristics of each sampled site. Overall, 46 species were registered. Differences in the taxonomic and functional species composition among groups were found, following the condition of riparian zones. The ichthyofauna recorded in the PRE was typical to pristine environments, consisting of species with specialized habits, notably benthic insectivores, intolerant, and rheophilics. In the INT group, replacement of riparian forest with shrubs and/or grasses created environmental conditions which favor the occurrence of tolerant species but also harbor a residual fauna of sensitive species. DEG streams presented mostly detritivores, tolerant, small sized fishes which occupy the surface and preferred slow water flux. Changes in the species composition were represented by the occurrence and dominance of tolerant species in detriment of the more sensitive and specialist species, following the gradient of degradation in the riparian zone. Forested streams act as unique habitats to many specialized species and it can be presumable that the degradation of riparian vegetation can generate biotic homogenization which may reduce species diversity and ecosystem services.

O presente estudo verificou se a composição taxonômica e funcional de peixes de riachos varia ao longo de três condições de preservação da zona ripária: preservada (PRE), preservação intermediária (INT) e degradada (DEG). Cinco riachos de cada grupo foram selecionados e amostras foram obtidas em cada riacho em três ocasiões em períodos secos de 2004 a 2007. Pesca elétrica (PRE e INT), peneiras, puçás e redes de arrasto (DEG) foram usados de acordo com as características de cada local de coleta. No geral, 46 espécies foram registradas. Foram registradas diferenças na composição taxonômica e funcional de espécies entre os grupos, seguindo o gradiente de degradação da zona ripária. A ictiofauna encontrada em PRE foi típica de ambientes prístinos, consistindo em espécies de hábitos especializados, notavelmente bentônicas, insetívoras, intolerantes e reofílicas. No grupo INT, a substituição da floresta ripária por herbáceas ou gramíneas cria condições ambientais que favorecem a ocorrência de espécies tolerantes, mas também abriga uma fauna residual de espécies sensíveis. O grupo DEG foi representado principalmente por espécies detritívoras, tolerantes e de superfície. As modificações na composição de espécies foram representadas pela ocorrência e dominância de espécies tolerantes em detrimento da redução/eliminação daquelas mais sensíveis e especializadas, acompanhando o gradiente de degradação da zona ripária. Riachos florestados representam hábitats únicos para muitas espécies especializadas, sendo presumível esperar que a degradação da vegetação ripária cause homogeneização biótica que, por sua vez, pode reduzir a diversidade de espécies e os serviços ecossistêmicos.

The opportunistic feeding and reproduction strategies of the annual fish Cynopoecilus melanotaenia (Cyprinodontiformes: Rivulidae) inhabiting ephemeral habitats on southern Brazil

A maioria dos peixes da família Rivulidae são popularmente conhecidos como anuais por completarem todo seu ciclo biológico em pequenos corpos de água temporários que secam obrigatoriamente em determinados períodos do ano causando a morte dos indivíduos adultos. Possuem características biológicas peculiares como pequeno porte, maturação sexual precoce, reprodução contínua, um elaborado padrão de corte e uma grande capacidade reprodutiva entre os peixes. Os rivulídeos se encontram amplamente distribuídos nas Américas do Norte, Central e Sul. Este trabalho analisou a dieta e a biologia reprodutiva de Cynopoecilus melanotaenia. Foram coletados 263 exemplares e a análise de 233 conteúdos gastrointestinais revelou uma dieta invertívora composta principalmente por microcrustáceos (Cladocera, Amphipoda e Ostracoda) e insetos imaturos (Chaoboridae, Culicidae, Syrphidae, mas principalmente larvas de Chironomidae). Foi registrada a lepidofagia na dieta dos machos. A fecundidade foi estimada pela análise de 59 pares de ovários maduros e variou entre 2 a 157 ovócitos (média, 19 ± 26[DP]). A espécie apresentou desova parcelada, uma estratégia para aumentar a chance de sobrevivência a depleções prolongadas. Este trabalho apresenta a primeira investigação sobre a biologia reprodutiva de C. melanotaenia. Os resultados encontrados sugerem a estratégia reprodutiva oportunista de C. melanotaenia e fornecem novas informações biológicas que podem contribuir para pesquisas de conservação e manutenção da espécie em seu ambiente natural.

Most Rivulidae fishes are popularly known as annual fishes which live in ephemeral environments such as pools, that obligatorily dry out seasonally causing the death of adult individuals. They have unique biological characteristics such as small body size, early sexual maturation, continuous reproduction, an elaborated courtship behavior, and a great reproductive capacity among fishes. The rivulids are widely distributed in North, Central and South America. In this study, the diet and reproductive biology of Cynopoecilus melanotaenia was analyzed. A total of 263 specimens were collected and the analysis of 233 gastrointestinal contents revealed an invertivorous diet composed mainly of small crustaceans (Cladocera, Amphipoda, and Ostracoda) and immature insects (Chaoboridae, Culicidae, Syrphidae, but mainly Chironomidae larvae). Lepidophagy on male’s diet was also registered. Fecundity was estimated by analyzing 59 pairs of mature ovaries and ranged from 2 to 157 oocytes (mean, 19 ± 26[SD]). The species has fractional spawning, a strategy to increase the chance of survival to prolonged depletions. This study is the first to investigate the reproductive biology of C. melanotaenia. The results confirmed the opportunistic character of the rivulid C. melanotaenia and provided unreported reproductive information that may aid conservation of the species.

Comparação dos resultados da fala após as cirurgias de retalho faríngeo e veloplastia intravelar para correção da disfunção velofaríngea / Comparison of speech results following pharyngeal flap and intravelar veloplasty for correction of velopharyngeal dysfunction

OBJETIVO: Comparar a fala e o funcionamento velofaríngeo após as técnicas de retalho faríngeo e veloplastia intravelar para a correção da disfunção velofaríngea residual. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo com análise de 148 casos com fissura labiopalatina operada e submetidos à correção cirúrgica da disfunção velofaríngea, sendo 77 com retalho faríngeo (média de idade: 20,4 anos) e 71 com veloplastia intravelar (média de idade: 16,2 anos). Foram avaliadas a ressonância da fala, a presença de articulações compensatórias, a emissão de ar nasal e a extensão da falha no fechamento velofaríngeo antes e após as duas técnicas. RESULTADOS: Dos 77 casos submetidos ao retalho faríngeo 64 (83 por cento) apresentaram melhora na ressonância, enquanto que dos 71 casos com veloplastia intravelar 48 (68 por cento) revelaram melhora, havendo diferença significativa entre os grupos. No grupo com retalho faríngeo, seis (8 por cento) apresentaram melhora na articulação compensatória e dois (3 por cento) no grupo veloplastia intravelar, enquanto a emissão de ar nasal melhorou em 17 (22 por cento) casos com retalho faríngeo e em 18 (26 por cento) com veloplastia intravelar. Não houve diferença entre os grupos quanto à articulação compensatória e emissão de ar nasal. A falha no fechamento velofaríngeo reduziu em 75 (96 por cento) casos com retalho faríngeo e 46 (66 por cento) com a veloplastia intravelar, havendo diferença entre os grupos. CONCLUSÃO: A técnica de retalho faríngeo mostrou-se mais efetiva na melhora da ressonância e no fechamento velofaríngeo quando comparada à veloplastia intravelar.

PURPOSE: To compare speech and velopharyngeal function after pharyngeal flap and intravelar veloplasty techniques for the correction of residual velopharyngeal dysfunction. METHODS: It was carried out a retrospective study analyzing 148 cases of cleft lip and palate operated and submitted to velopharyngeal dysfunction surgical correction, 77 with pharyngeal flap (mean age: 20.4 years) and 71 with intravelar veloplasty (mean age: 16.2 years). Speech resonance, presence of compensatory articulations, nasal air emission, and velopharyngeal gap size were assessed before and after the use of both techniques. RESULTS: Sixty four (83 percent) of the 77 cases submitted to pharyngeal flap presented resonance improvement, while 48 (68 percent) of the 71 cases with intravelar veloplasty improved, with significant difference between the groups. Six (8 percent) subjects with pharyngeal flap, and two (3 percent) with intravelar veloplasty showed improvement in compensatory articulations, while nasal air emission improved in 17 (22 percent) cases with pharyngeal flap, and 18 (26 percent) with intravelar veloplasty. No significant differences were found between the groups regarding compensatory articulations and nasal air emission. The velopharyngeal gap size reduced in 75 (96 percent) cases with pharyngeal flap, and 46 (66 percent) with intravelar veloplasty, with a significant difference between the groups. CONCLUSION: The pharyngeal flap technique was more effective in improving resonance and velopharyngeal closure, when compared to intravelar veloplasty.

Caracterização da fala de indivíduos submetidos à palatoplastia primária / Characterization of the speech of individuals submitted to primary palatoplasty

OBJETIVOS: Descrever as características de fala de indivíduos submetidos à palatoplastia primária; relacioná-las com tipo de fissura, técnica cirúrgica e idade na ocasião da cirurgia; e descrever as condutas fonoaudiológicas após a cirurgia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 167 casos, de ambos os gêneros, com fissura labiopalatina, submetidos à palatoplastia primária. Foram coletadas informações relativas ao tipo de fissura, idade na palatoplastia, técnica cirúrgica, e as análises subjetivas sobre as características da fala, realizadas por fonoaudiólogas. RESULTADOS: Na avaliação perceptiva da fala após a cirurgia, encontrou-se inteligibilidade de fala alterada (46 por cento), ressonância hipernasal (33 por cento), articulações compensatórias (26 por cento), emissão de ar nasal (14 por cento), mímica facial (11 por cento) e fraca pressão aérea intra-oral (8 por cento). Na associação entre a ressonância e as articulações compensatórias com tipo de fissura, técnica cirúrgica e faixa etária, não houve diferença significativa. A conduta mais frequentemente tomada foi a de terapia fonoaudiológica (38 por cento), para correção das articulações compensatórias e/ou outras alterações. CONCLUSÃO: A maioria dos indivíduos apresentou ressonância equilibrada ou hipernasalidade aceitável e ausência de articulações compensatória, independente do tipo de fissura, da técnica cirúrgica e da faixa etária, embora não tenha ocorrido diferença significativa. Dentre as condutas adotadas após a primeira avaliação pós-palatoplastia primária, a terapia fonoaudiológica foi a mais frequente.

PURPOSE: To describe the characteristics of the speech of subjects submitted to primary palatoplasty; to related them to the type of cleft, the surgical technique and the age at the time of surgery; and to describe the Speech-Language Pathology procedures following the surgery. METHODS: A retrospective study of 167 cleft lip and palate cases, from both genders, submitted to primary palatoplasty. Information regarding the type of cleft, age at the time of surgery, and surgical technique were gathered, and subjective analyses of the auditory-perceptive characteristics of the speech were carried out by experienced Speech-Language Pathologists. RESULTS: The auditory-perceptive evaluation that followed surgery showed altered speech intelligibility (46 percent), hypernasal resonance (33 percent), compensatory articulations (26 percent), nasal air emission (14 percent), grimace (11 percent), and weak intra-oral pressure (8 percent). There was no significant difference in the association between resonance and compensatory articulations with type of cleft, surgical technique and age range. Speech therapy was the most frequent conduct taken for the correction of compensatory articulations and/or other alterations (38 percent). CONCLUSION: Most subjects presented balanced resonance or acceptable hypernasality and absence of compensatory articulation, regardless the type of cleft, surgical technique and age range, although no significant differences were found. Among the conducts adopted after the first evaluation following primary palatoplasty, speech therapy was the most frequent.

Diretrizes para cessação do tabagismo: 2008 / Smoking cessation guidelines: 2008

Estas diretrizes constituem uma ferramenta atualizada e abrangente para auxiliar o profissional de saúde na abordagem do tabagista, recomendando atitudes baseadas em evidências clínicas como a melhor forma de conduzir cada caso. De forma reduzida e mais objetiva possível, o texto final foi agrupado em dois grandes itens: Avaliação e Tratamento. Os dois itens apresentam comentários e níveis de recomendação das referências utilizadas, bem como algumas propostas de abordagem, como por exemplo, redução de danos, em situações específicas ainda pouco exploradas, como recaídas, tabagismo passivo, tabagismo na categoria médica e uso de tabaco em ambientes específicos.

These guidelines are an up-to-date and comprehensive tool to aid health professionals in treating smokers, recommending measures and strategies for managing each case based on clinical evidence. Written in a simplified and objective manner, the text is divided into two principal sections: Evaluation and Treatment. The sections both present comments on and levels of evidence represented by the references cited, as well as some proposals for the reduction of damage and for intervening in specific and still poorly explored situations, such as relapse, passive smoking, physician smoking, and tobacco use in specific environments.

Diversidade e ocorrência de peixes na área de influência da UHE Mogi Guaçu e lagoas marginais, bacia do alto rio Paraná, São Paulo, Brasil / Fish diversity and occurrence in the influence area of the Mogi Guaçu reservoir and oxbow lakes, high Paraná river basin, São Paulo, Brazil

A bacia do alto Paraná apresenta os rios de maior porte do Estado de São Paulo e uma ictiofauna bastante diversa, com 236 espécies. Este estudo visou caracterizar a composição ictiofaunística do reservatório da UHE Mogi Guaçu e de um conjunto de lagoas marginais naturais a jusante da represa, de acordo com a variação temporal da abundância das espécies. Durante agosto de 2005 a julho de 2006, foram coletados 2.341 exemplares pertencentes a 41 espécies. Na represa foram registradas 31 espécies e nas lagoas marginais 24, revelando uma dominância de espécies de Curimatidae (Cyphocharax modestus e Steindachnerina insculpta) e Characidae (Hyphessobrycon eques e H. bifasciatus) e um número expressivo de espécies raras. As curvas cumulativas de abundância e biomassa indicaram que na represa as espécies foram dominantes em número e nas lagoas em biomassa, refletindo um ambiente sob ações antrópicas e outro menos perturbado, respectivamente. A represa e as lagoas marginais apresentaram valores próximos de diversidade e eqüitabilidade de Shannon. No geral, os maiores valores foram obtidos durante o período chuvoso e os menores durante o período seco, porém esta variação não foi suficiente para a ANOVA detectar diferenças significativas entre os ambientes, nem entre os períodos. A interpretação destes resultados deve ser feita com cautela, pois apesar dos índices de diversidade e eqüitabilidade de Shannon não terem evidenciado as diferenças na composição da ictiofauna, a análise de similaridade pelo índice de Morisita-Horn apontou que a ictiofauna da represa e das lagoas marginais apresentam baixa similaridade entre si. Além disso, a ictiofauna nos ambientes estudados foi composta por peixes típicos da bacia do alto Paraná indicando uma condição que, embora alterada pela construção da UHE, apresenta espécies essencialmente nativas desta região. Sugere-se que o controle da vazão do rio pela UHE Mogi Guaçu e a extração de areia do leito estejam influenciando...

The high Paraná river basin includes the largest rivers from São Paulo State and a great ichthyofauna diversity with 236 species. The aim of this study was to describe the fish fauna composition from Mogi Guaçu hydroelectric dam and oxbow lakes downstream reservoir, according to species abundance temporal variations. A total of 2.341 individuals (85,8 kg biomass) belonging to 41 species were collected during August 2005 to July 2006. From this, 31 species were found in the reservoir and 24 in the oxbow lakes showing the Curimatidae (Cyphocharax modestus and Steindachnerina insculpta) and Characidae (Hyphessobrycon eques and H. bifasciatus) dominance and many rare species. The abundance and biomass cumulative curves showed the numerical dominance in reservoir and biomass in oxbow lakes, reflecting an environment more and less disturbed, respectively. Similar values of Shannon's diversity and evenness were found to reservoir and oxbow lakes. In general, the highest values were obtained to the wet season and the smaller to the dry, but this variation were not sufficient to detect significant differences between areas, neither seasons. The species identities are not considered in these indexes computation, being insensitive to ichthyofauna composition differences between the reservoir and the oxbow lakes. The interpretation of these results should be taken carefully because despite the Shannon's indexes showed no differences in fish fauna composition between areas, the similarity analyses using the Morisita-Horn index showed low similarity among them. Moreover, the ichthyofauna found in the studied area was composed by typical species from high Paraná river basin which indicates a good condition with native species only, despite the impacts commonly caused by hydroelectric dams. We suggest that the dam regulation and the sand extraction from the river bed are affecting the flood pulses and consequently the oxbow lake's ichthyofauna.

Linfoma não-Hodgkin endobrônquico / Endobronchial involvement in non-Hodgkin's lymphoma

Os linfomas não-Hodgkin fazem parte de um grupo de doenças malignas linfoproliferativas com diferentes padrões de comportamento, de tratamento e de prognóstico. Eles podem comprometer as estruturas intratorácicas, particularmente o mediastino e o parênquima pulmonar, em alguma fase do curso da doença. Entretanto, o envolvimento endobrônquico é extremamente raro, mesmo na presença de doença avançada. Os autores relatam um caso de linfoma não-Hodgkin endobrônquico e fazem revisão da literatura.

Estudo videofluoroscópico do anel de passavant em pacientes portadores de fissura lábio-palatina / Videofluoroscopy evaluation of Passavant's pad in patients with repaired cleft lip and palate

A proposta deste estudo foi descrever a ocorrência de Anel de Passavant em 150 pacientes randomizados com fissura de lábio e palato operada, além de analisar a participaçäo do mesmo no mecanismo de fechamento do esfíncter velo-faríngeo, relacionando-o também à ressonância de fala e articulaçöes compensatórias. Todos os pacientes foram submetidos à avaliaçäo fonoarticulatória e videofluoroscópica 6 meses após a palatoplastia. Entre todos os casos da amostra, 57 apresentarm Anel de Passavant (38 por cento). O anel estava localizado abaixo do palno palatino em 56 casos e näo desempenhou um papel significativo no fechamento velo-faríngeo na fala. Näo houve diferença significativa em relaçäo a ressonância de fala e presença de articulaçäo compensatória entre os pacientes que apresentaram o Anel de Pssavant e aqueles que näo o apresentaram. A adenóide auxiliou no fechamento velo-faríngeo em 55,5 por cento dos casos demonstrando um papel funcional mais relevante do que o Anel de Passavant, principalmente em crianças